Антиплателет және антикоагулянт

Қанның ұюы - бұл өте күрделі процесс, тромбоциттер, ұю факторлары және қан тамырларына енетін эндотелий жасушалары. Бұл жарақаттан кейін қан жоғалтуды шектейтін маңызды қорғаныс механизмі. Бұл сонымен қатар жараларды емдеудегі маңызды қадам болып табылады, өйткені ұю кезінде пайда болған талшықты құрылым көбейетін жасушалар көшетін негіз болады. Қан тамырларының зақымдануы қан жасушаларын және жоғары реактивті жасушадан тыс матрицаны байланыстырады. Қан жасушалары жасушадан тыс заттың байланыстыратын жерлеріне түседі. Тромбоциттердің активтенуі және агрегациясы осы байланыстырудың бірден-бір нәтижесі болып табылады. Зақымдалған тромбоциттер мен эндотелий жасушаларынан бөлінетін қабыну медиаторлары әр түрлі күшті химиялық заттарды шығару үшін қан жасушаларын белсендіреді. Осы химиялық заттардың әсерінен тромбоциттер көбірек белсенді болады және тромбоциттер ашасы эндотелийдегі саңылаулардан асып түседі. Тромбоциттердің саны мен қызметі процестің сәттілігіне тікелей байланысты. Тромбоцитопения тромбоциттер санының төмендігін білдіреді, ал тромбастения - тромбоциттердің нашар қызметі. Қан кету уақыты - бұл тромбоциттер түзілуінің тұтастығын бағалайтын тест. Ішкі және сыртқы жолдар - бұл трассалар осы жерден дамиды.

Бауыр ұю факторларын тудырады. Бауыр аурулары және генетикалық ауытқулар әртүрлі ұю факторларының нашар өндірілуіне әкеледі. Гемофилия - мұндай жағдай. Тіндік фактордың қоздырғышы деп аталатын ішілік жолға VII және X факторлары, ал ішілік жолға XII, XI, IX, VIII және X факторлары қатысады, сонымен қатар ішкі және ішкі жолдар Х факторының белсенділігімен басталатын жалпы жолға әкеледі. Фибринді торлар жалпы жолдың нәтижесінде пайда болады және басқа жасушалық процестер үшін жоғарыда аталған негізді қамтамасыз етеді.

Антиплателет

Антиплателет - бұл тромбоциттердің пайда болуына кедергі келтіретін дәрілер. Негізінде, бұл препараттар тромбоциттердің белсенділенуіне және агрегациясына кедергі келтіреді. Бұл дәрі-дәрмектер тромбоздың алдын алу, жедел тромботикалық оқиғаларды емдеу үшін және қабынуға қарсы дәрі ретінде қолданылуы мүмкін. Циклооксигеназа ингибиторлары, ADP рецепторларының тежегіштері, фосфодиэтераза ингибиторлары, гликопротеин IIB / IIA ингибиторлары, тромбоксан ингибиторлары және аденозиннің қайта қосылу тежегіштері есірткінің белгілі бірнеше кластары болып табылады. Асқазан-ішектен қан кету - бұл дәрі-дәрмектердің жиі кездесетін жанама әсері.

Антикоагулянт

Антикоагулянттар - бұл коагуляция каскадына кедергі келтіретін дәрілер. Гепарин мен варфарин ең танымал екі антикоагулянт болып табылады. Бұл препараттар терең тамыр тромбозын, эмболияны болдырмау үшін, сондай-ақ тромбоэмболизмді, миокард инфарктісін және шеткергі тамыр ауруларын емдеу үшін профилактика ретінде қолданылуы мүмкін. Бұл препараттар К витаминіне тәуелді ұю факторларын тежеу ​​және тромбинге қарсы III белсенді ету арқылы әрекет етеді. Варфарин болған кезде гепарин таблетка түрінде қол жетімді емес. Гепарин мен варфаринді бірге бастау керек, өйткені варфарин қанның коагулярлық қабілетін шамамен үш күнге арттырады және гепарин тромбоэмболиялық оқиғалардан қажетті қорғаныс береді. Варфарин INR жоғарылайды, сондықтан INR емдеуді бақылау әдісі ретінде қолданылады. Атриальды фибрилляциядан кейін INR 2,5-тен 3,5-ке дейін болуы керек. Сондықтан үнемі бақылау өте маңызды.

Антиплателет және антикоагулянт

• Антиплателетикалық препараттар тромбоциттер шанышқысының пайда болуын тежейді, ал антикоагулянттар сыртқы және ішкі жолдарға кедергі келтіреді.

• Әдетте тромбоциттер қышқыл секрециясының жоғарылауынан асқазан-ішек қан кетуіне әкелуі мүмкін, ал антикоагулянттар тромбоцитопенияға байланысты қан кетуі мүмкін.

Варфарин болмауы керек, жүкті кезінде антиплателет берілуі мүмкін.